某男性，24歲，高熱，皮膚出血點伴皮膚黃染2周。查體：重病容，皮膚中度黃染，可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)普遍腫大，肝脅下3cm，脾脅下4cm，質(zhì)中。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC2.1×109/LL，Hb74g/L，PLT33×109/L，臨床高度懷疑惡性組織細胞病，下列哪項檢查最有助于惡組的診斷()
A．胸片
B．NAP積分
C．腹部B超
D．Coombs試驗
E．骨髓細胞學檢查
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A．是惟一可以出現(xiàn)M蛋白的疾病
B．所有病人尿檢均能找到本-周蛋白
C．外周血中可發(fā)現(xiàn)10%以上的異常漿細胞
D．出現(xiàn)緡錢狀紅細胞是本病特異性的診斷依據(jù)
E．血清或尿免疫電泳出現(xiàn)大量IgM型M成分一般不考慮本病
A．初診病例血小板多減低
B．白細胞數(shù)量顯著升高
C．可見各階段粒細胞
D．嗜堿粒細胞可高達10%～20%
E．多呈正細胞正色素性貧血
A．釋放溶血磷脂酶
B．釋放嗜酸粒細胞陽離子蛋白
C．其有殺菌作用
D．釋放組胺酶
E．其有吞噬作用
A．慢性粒-單核細胞白血病
B．環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血
C．轉(zhuǎn)化中的原始細胞過多難治性貧血
D．原始細胞過多難治性貧血
E．難治性貧血
某男，50歲，腰背疼痛4月余，牙齦出血2周。查體：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下未捫及。實驗室檢查：血常規(guī)示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109/L；尿常規(guī)示Pro(3+)，ESR115mm/h，血鈣3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白(-)。骨骼X線檢查：第1、3腰椎有楔形壓縮，多根肋骨有蟲蝕樣破壞。該病人最可能的診斷為()
A．再生障礙性貧血
B．骨轉(zhuǎn)移癌
C．多發(fā)性骨髓瘤
D．腎小球酸中毒
E．腎癌
最新試題
者，男，54歲。因高熱、消瘦1個月，伴身目黃染、乏力10天入院。體格檢查：T39℃，R24次/分，P100次/分，Bp12/8kPa。貧血貌，急性病面容，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，肝肋下2cm，脾肋下2cm，無胸骨壓痛。實驗室檢查：WBC1.2×10/L，N59%，L41%，Hb78g/L，PLT32×10/L，RetO.2%。尿、糞常規(guī)正常。腎功能正常。肝功能：ALT250U/L，AST238U/L，LDH1300U/L，ALB30g/L，TP72g/L，乙肝兩對半陰性。4次血培養(yǎng)均陰性，血找瘧原蟲3次均陰性，肥達反應(yīng)、外斐反應(yīng)均陰性。血免疫球蛋白正常。ENA全套陰性。骨髓：有核細胞增生活躍，粒系20%，紅系13.5%，淋巴細胞45.5%，組織細胞22%，其中異常組織細胞6%，該類細胞大小不等，核不規(guī)則，漿嗜堿，無顆粒，核仁1～3個不等，POX陰性，NAE陰性，NAP積分為45分。全片未見巨核細胞，血小板罕見。第二次復查骨髓，見異常組織細胞22%，形態(tài)同前。B超顯示：雙腎無異常，肝大，脾大，少量腹腔積液?？股刂委煙o效。試分析該病案。
病例2：患者，女性，52歲，橡膠廠工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次/分，肝脾未及，紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白63g/L，白細胞2.8×109/L，血小板34×109/L，網(wǎng)織紅細胞O.5%，骨髓檢查見增生明顯活躍；粒、紅、巨三系均見增生；其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見；原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性；α-NAE呈弱陽性；鐵染色內(nèi)鐵陽性率為63%，其中環(huán)狀鐵陽性率為23%，外鐵可見(+++)。試分析該病案。
患者，男，24歲，因面色蒼白月余，近1O天發(fā)現(xiàn)雙下肢瘀點而入院。體格檢查：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，Bp14/10kPa。輕度貧血貌，雙下肢皮膚見散在出血點，左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛，胸骨下端壓痛，腹軟，肝肋下僅及，脾肋下1.0cm。右側(cè)睪丸腫大，質(zhì)軟，無明顯壓痛，陰囊透光試驗陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。實驗室檢查：Hb80g/L，PLT32×109/L，WBC80×109/L，原粒45%，早幼粒26%，胞質(zhì)偶見Auer小體；骨髓：增生明顯活躍，粒系增生為主，共占92%，其中原粒52%，早幼粒28%，可見Auer小體，POX48%陽性，積分97分，NAP陰性；幼紅細胞偶見，全片見巨核細胞2個，血小板罕見。試分析該病例。
漿細胞特異性抗原有()
急性早幼粒細胞白血病(APL)特有的遺傳學標志有()
本病例最可能的診斷?
男性，52歲，乏力1年，腹脹、消瘦半年，骨痛2月，偶有發(fā)熱。體檢：脾肋下10cm，肝肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)無腫大；血常規(guī)檢驗：血紅蛋白量85g/L，血小板數(shù)65×109/L，白細胞數(shù)17×109/L；血片分類中性成熟粒細胞占40%，嗜堿性粒細胞占2%，嗜酸性粒細胞占6%，幼粒細胞占20%，幼紅細胞10%，淋巴細胞22%，成熟紅細胞大小不一，可見嗜堿性點彩紅細胞，淚滴形紅細胞較易見。骨髓檢查：干抽，骨髓涂片中骨髓小粒少見，有核細胞增生減低，粒紅比為2.43:1，粒系占49.6%，紅系占20.4%，巨核細胞全片3個，血小板少見，原始細胞不多見，各種血細胞形態(tài)無明顯異常，未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。
如要確診，還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結(jié)果?
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
B細胞特異性抗原有()