男,55歲,雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽(yáng)性。
根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為()
A.頸5~6
B.頸6~7
C.頸7~胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
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男,55歲,雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣及右巴彬斯基征陽(yáng)性。
最可能的診斷是()
A.腦中風(fēng)
B.頸椎腫瘤
C.頸椎病
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無(wú)緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤(pán)突出癥。
經(jīng)半年保守治療,癥狀無(wú)明顯緩解,右小腿前側(cè)和內(nèi)側(cè)痛覺(jué)明顯減退,伸長(zhǎng)肌肌力Ⅱ級(jí),椎管造影示腰椎間盤(pán)突出,壓迫硬膜囊,腰神經(jīng)根袖未顯影,應(yīng)選擇下列哪種治療()
A.麻醉下推拿
B.服中藥,理療,牽引
C.椎間盤(pán)內(nèi)注射強(qiáng)的松龍
D.全椎板減壓術(shù)
E.半椎板減壓,髓核摘除,神經(jīng)根松解
男,25歲,3天前抬重物扭傷腰部,服芬必得,臥床休息,腰痛無(wú)緩解,出現(xiàn)右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,經(jīng)檢查診斷腰4/5椎間盤(pán)突出癥。
此時(shí)較合適的處理是()
A.佩帶腰圍活動(dòng)
B.椎間盤(pán)摘除術(shù)
C.臥硬木板床,床頭牽引
D.臥床并腰背肌功能練習(xí)
E.經(jīng)皮椎間盤(pán)注射激素
患者腰痛多年,時(shí)輕時(shí)重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰運(yùn)動(dòng)受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。
最主要的治療措施是()
A.牽引
B.手術(shù)
C.臥硬床休息
D.硬脊膜外腔強(qiáng)的松龍注射
E.激素,非甾體類(lèi)抗炎劑
患者腰痛多年,時(shí)輕時(shí)重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難,查體:腰運(yùn)動(dòng)受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。
最需要鑒別的疾病是()
A.腰扭傷
B.椎管內(nèi)腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.第3腰椎橫突綜合征
E.強(qiáng)直性脊柱炎
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