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乙方在接診參保工傷員工時，應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標明準確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的，乙方應在鑒定確認之日起20日內(nèi)書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?；蛉∠鐣ｋU處方權的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費用，需提供相關病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當次的住院費用。

工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴格履行告知義務，征得參保人或其家屬同意并簽字確認。