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乙方在接診參保工傷員工時,應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。
乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的;將門診費用記入住院收費的;分解記賬的;掛床住院的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行床位費收費標(biāo)準(zhǔn),對低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高收費標(biāo)準(zhǔn)收費。
只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險服務(wù),社?;饘ξ慈〉蒙绫L幏綑?quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費用不予支付。
乙方使用社保支付范圍外項目之前,未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。
病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起,5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限)補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目。