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根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。
乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個月結(jié)算一次。
各定點醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)（西藥種類按通用名計算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計算）與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。
乙方在招標(biāo)采購藥品時，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購最高價格和次高價格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過30%。
需核準(zhǔn)的項目：由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。
銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。
乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。
社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準(zhǔn)。
乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目。