多項選擇題參保人到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時,以下哪些行為是不允許的?()

A.要求超量開藥
B.將本人社會保障卡轉(zhuǎn)借他人使用
C.要求開非治療性藥品
D.要求修改病歷
E.要求以藥換藥


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1.多項選擇題下列藥品中,住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診使用時,可以記賬的有()

A.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的甲類藥品
B.深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險藥品目錄中的藥
C.已納入基本醫(yī)療保險藥品目錄中的中草藥
D.國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品
E.醫(yī)院自制藥品

3.多項選擇題下列關(guān)于參保人門診就醫(yī),正確的是()

A.住院醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)
B.綜合醫(yī)療保險參保人門診在市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
C.住院醫(yī)療保險參保人門診在市內(nèi)任一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)

4.多項選擇題參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有以下哪些情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,由結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報銷()

A.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人自行到市外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用
C.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用
D.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用

5.多項選擇題下列關(guān)于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,正確的是()

A.參保人通過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金享受門診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金以每個結(jié)算醫(yī)院為獨立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金設(shè)立個人賬戶
D.同一個參保人可以同時參加不同結(jié)算醫(yī)院的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險參保人也能享受社區(qū)門診統(tǒng)籌基金待遇

最新試題

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴(yán)格履行告知義務(wù),征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。

題型:判斷題

乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

題型:判斷題

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負(fù)主要責(zé)任或完全責(zé)任的,乙方應(yīng)在鑒定確認(rèn)之日起20日內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由乙方承擔(dān),已經(jīng)醫(yī)保記帳的費(fèi)用從醫(yī)保償付款中扣減。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時,應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時,應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。

題型:判斷題

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫停或取消社會保險處方權(quán)的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

題型:判斷題

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷,納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。

題型:判斷題

乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起,5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項目。

題型:判斷題

需核準(zhǔn)的項目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

題型:判斷題

病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

題型:判斷題