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問(wèn)答題

【案例分析題】

患者劉某,女,40歲,尿頻、尿急、尿痛1周,體檢:體溫38.5℃,明顯腎區(qū)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿WBC3(+)/HP,偶見(jiàn)白細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌>10萬(wàn)CFU/L,紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果為頭孢噻肟6mm,頭孢噻肟/棒酸26mm,頭孢他啶21mm,頭孢他啶/棒酸27mm,呋喃妥因25mm(中介判定值為15~16mm)。

根據(jù)題目中所給出的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可判斷此株菌存在哪種耐藥機(jī)制,由于這種耐藥機(jī)制的存在,臨床抗生素應(yīng)用方面應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

答案: 根據(jù)頭孢噻肟和頭孢他啶加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均>5mm,確定此株菌產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)。...
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