患者男,30歲,復(fù)視,全身無力3個(gè)月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對(duì)光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),肌肉無壓痛,感覺對(duì)稱,病理征陰性。
考慮可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
E.MG肌無力危象
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患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無復(fù)視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無復(fù)視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個(gè)月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點(diǎn)。無復(fù)視,無吞咽困難及構(gòu)音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應(yīng)考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG有幫助()
A.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低
B.運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對(duì)光反應(yīng)正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
最新試題
眼瞼下垂和眼輪匝肌無力是_________的常見癥狀。
Lambert-Eaton綜合征可伴有下列哪些疾病()
重癥肌無力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無力患者合并_________,約70%的重癥肌無力患者有_________,淋巴濾泡增生。
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。
重癥肌無力常合并的其他自身免疫性疾病包括()
重癥肌無力一般累及下列哪些肌肉()
重癥肌無力患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能即為_________。
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過程,電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng),擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()