單項(xiàng)選擇題

男性,30歲。傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視,四肢乏力和酸痛,難以支持整白天工作。休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差:右眼下視差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力Ⅳ級(jí),肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減25%。

可能幫助診斷的血液化驗(yàn)為()

A.肌酸激酶(CK)
B.血鉀
C.血癌胚抗原
D.乙酰膽堿受體抗體
E.抗肌萎縮蛋白(dystrophin)


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2.單項(xiàng)選擇題

患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無(wú)力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見(jiàn):左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。

一旦發(fā)生危象,應(yīng)立即進(jìn)行何種處置()

A.立即氣管切開(kāi),用人工呼吸器輔助呼吸
B.應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗生素
C.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物
D.應(yīng)用免疫抑制劑
E.停用抗膽堿酯酶藥物