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女性,21歲。2周前有“感冒”,4天前左側(cè)肢體短暫抽搐發(fā)作3次,右側(cè)肢體無力2天。今意識(shí)不清。體檢淺昏迷,右側(cè)肢體完全癱,左側(cè)肢體針刺后有逃避動(dòng)作,四肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性,頸有阻力,雙側(cè)Kernig征陽性。腦脊液白細(xì)胞32×10/L,其中單核細(xì)胞占80%,多核細(xì)胞占18%,糖和氯化物水平正常。腦CT掃描無異常。
定性診斷可能為()
A.病毒性腦炎
B.腦轉(zhuǎn)移癌
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.慢性硬膜下血腫
E.病毒性腦膜
女性,21歲。2周前有“感冒”,4天前左側(cè)肢體短暫抽搐發(fā)作3次,右側(cè)肢體無力2天。今意識(shí)不清。體檢淺昏迷,右側(cè)肢體完全癱,左側(cè)肢體針刺后有逃避動(dòng)作,四肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性,頸有阻力,雙側(cè)Kernig征陽性。腦脊液白細(xì)胞32×10/L,其中單核細(xì)胞占80%,多核細(xì)胞占18%,糖和氯化物水平正常。腦CT掃描無異常。
可能的定位診斷為()
A.中腦
B.雙側(cè)額葉
C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
D.腦彌漫性損害
E.上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。
本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡
一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。
本病最可能的定性診斷是()
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.腦出血
一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。
本病最可能的定位診斷是()
A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干
最新試題
男性,67歲,1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏,左手不能持物,左上肢不能上舉,左下肢不能行走,說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌稍向左偏,左側(cè)上下肢肌力4級(jí)。今晨醒來說話正常,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,四肢運(yùn)動(dòng)靈活有力。最可能的診斷()。
一高血壓病人,昏迷發(fā)生快而深,吐出咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查有一側(cè)上、下肢癱瘓。最可能的診斷是()。
男性,65歲,6小時(shí)前勞動(dòng)中突然頭痛,右側(cè)偏癱,5分鐘后意識(shí)不清,血壓24/16kPa(180/120mmHg)。腦CT示基底節(jié)有一類圓形高密度影。不正確的治療是()。
去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為()。
肌萎縮側(cè)索硬化不應(yīng)有()。
腦梗塞患者CT圖象為()。
男性,56歲,2年前曾心肌梗塞。2天前休息時(shí),突然意識(shí)不清,四肢抽搐,尿失禁,持續(xù)約2分鐘,左側(cè)肢體未見運(yùn)動(dòng),半小時(shí)后清醒。檢查:神志清楚,血壓正常,構(gòu)音不清,雙眼向左側(cè)注視麻痹,左側(cè)上下肢肌力0級(jí),左病理征陽性。頸軟,Kernig征(-)。最可能的診斷是()。
女性,58歲,12小時(shí)前突然不能說話,右側(cè)肢體無力,持續(xù)約30分鐘后癥狀完全消失。1小時(shí)前又出現(xiàn)不能講話,右側(cè)上下肢不能活動(dòng),送來急診。檢查:神志清楚,血壓正常,說話流利,面紋對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力,腱反射正常,無病理反射,感覺正常。最可能的診斷()。
男性,56歲,在演講中突然頭痛,意識(shí)不清,血壓26/16kPa(195/120mmHg),左上下肢偏癱。最不可能的診斷是()。
男,60歲,突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無力及不能講話。檢查有右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)中樞性偏癱、右側(cè)偏盲與失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()。