單項選擇題膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是()。
A.腹痛、嘔吐、寒熱
B.腹痛、嘔吐、黃疸
C.腹痛、黃疸、腹瀉
D.腹痛、腹脹、昏迷
E.腹痛、黃疸、寒熱
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1.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是()
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質(zhì)平衡
C.強效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術(shù)膽道減壓引流,解除梗阻
2.單項選擇題患者,女,25歲。半個月來怕熱、心悸、出汗多,體重下降5kg。查體:血壓120/65mmHg,無突眼,甲狀腺輕度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率120次/分,心律整。對患者首選的治療方案是()
A.口服抗甲狀腺藥物
B.口服β受體阻滯劑
C.放射性碘治療
D.口服碘劑
E.口服甲狀腺素片
3.單項選擇題18歲男性患者,感冒1天后突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無水腫,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L本例如要確診,最好做哪項檢查()
A.腎活檢
B.血IgA測定
C.血補體測定
D.靜脈腎盂造影
E.雙腎CT
4.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細(xì)胞升高。最可能的診斷為()
A.膽囊結(jié)石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
5.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當(dāng)可能會出現(xiàn)()
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥
6.單項選擇題患者,男,27歲。近5個月以來出現(xiàn)腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線檢查見骶髂關(guān)節(jié)模糊,間隙消失。該患者最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.強直性脊柱炎
7.單項選擇題18歲男性患者,感冒1天后突發(fā)肉眼血尿,持續(xù)4天后肉眼血尿消失,無水腫,查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+),血壓90/60mmHg,血紅蛋白144g/L,肌酐77mmol/L本病則主要應(yīng)與下列哪種疾病鑒別()
A.Alport綜合征
B.過敏性紫癜腎炎
C.糖尿病腎病
D.骨髓瘤腎病
E.以上都不是
8.單項選擇題男性,60歲。因幽門梗阻,胃次全切除術(shù)后第4天,術(shù)后排氣2次,但腹脹逐漸加重,惡心,無嘔吐,全身性肌無力,腹脹明顯,無壓痛,無反跳痛,腸鳴音弱,心電圖示T波降低。該患者最可能的診斷為()
A.術(shù)后感染
B.低血鉀
C.吻合口瘺
D.彌漫性腹膜炎
E.絞窄性腸梗阻
9.單項選擇題男性,26歲,因食物中毒導(dǎo)致急性胃炎,出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。下列治療不宜采用的是()
A.給解痙鎮(zhèn)痛藥物
B.給予H2受體拮抗劑
C.給予質(zhì)子泵抑制劑
D.給予鋁碳酸鎂
E.給予三腔二囊管
10.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)采取的治療原則是()
A.輸血補液,并用升壓藥物抗休克
B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克后手術(shù)
D.抗休克同時手術(shù)
E.用大量止血藥物不手術(shù)