患者,男,65歲。大量嘔血、黑糞1天。既往有胃潰瘍病史20年,曾有多次出血史。查體:P126次/分,BP86/50mmHg,神情緊張,煩躁,手足濕冷,腹軟,上腹部壓痛(+),腸鳴音亢進。血常規(guī):Hb90g/L,血細胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。經(jīng)急診胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角切跡活動性出血明顯。
決定行胃大部切除術(shù),為達到治療效果,至少應(yīng)切除胃的()。
A.30%左右
B.50%左右
C.80%左右
D.40%左右
E.60%左右
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A.輸注濃縮紅細胞
B.立即靜注止血藥物
C.立即靜滴垂體后葉素
D.冰鹽水200ml+去甲腎上腺素8mg胃內(nèi)灌注
E.快速靜滴平衡鹽溶液
患者,男,22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時前嘔血1次,暗紅色,量約200ml。體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體:貧血貌,腹軟,上腹部有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。
最有助于確診的檢查是()。
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部X線平片
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.胃黏膜脫垂
D.食管胃底靜脈曲張破裂
E.胃癌
患者,男,70歲。飲酒1小時后嘔咖啡樣物100ml,后排黑糞100g,既往體健。查體:P110次/分,BP90/50mmHg。
首選的治療藥物是()。
A.多巴胺
B.硫糖鋁
C.止血芳酸
D.納洛酮
E.奧美拉唑
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.上消化道X線鋇餐造影
D.腹部B超
E.腹部CT
最新試題
女,43歲。右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
男,45歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是()
下列哪項不是肝硬化腹水形成的因素()
女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水,如果該患者需要接受急診手術(shù),最佳的手術(shù)方式是()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進食和服用抑酸劑可緩解?;颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
男,43歲。有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次急診。BP80/50mmHg,P124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮()
鑒別輕癥和重癥急性胰腺炎,下列哪項意義不大()
男,38歲。劇烈腹痛3小時入院。入院時心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是()
下列哪項不是胃食管反流病并發(fā)癥()
下列哪項是慢性胰腺炎最突出的癥狀()