患者,女,35歲,皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月,10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈蒼白色。查體:T36.8℃,皮膚,鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。
該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹劇烈疼痛,腹腔引流量明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。
A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.腸系膜血栓形成
E.腸漏
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A.膽總管結(jié)石
B.肝細(xì)胞性肝癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.胰頭癌
男性,64歲,進(jìn)行性無痛性黃疸1個月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及周身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性。
此病人首先考慮診斷為()。
A.中、下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-Y型吻合術(shù)
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
A.AFP<200μg/L
B.AFP>100μg/L
C.AFP>200μg/L,持續(xù)6周
D.AFP>200μg/L,持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L,持續(xù)2周
最新試題
女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水,如果該患者需要接受急診手術(shù),最佳的手術(shù)方式是()
下列哪項(xiàng)是慢性胰腺炎最突出的癥狀()
男,37歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作7年,伴泛酸、噯氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?;颊呓窳璩客话l(fā)持續(xù)腹痛,出現(xiàn)腹膜刺激征,如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價值的體征是()
男,49歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎,正確的是()
男,52歲。3年來常有泛酸、燒心,胸骨后有燒灼感,近2天癥狀加重并黑糞4次,既往有食道裂孔疝。()
下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病并發(fā)癥()
男,56歲。跑步時突然自覺腹部不適,惡心、頭暈,急就診,查體:P120次/分;BP90/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,最可能的診斷是()
男,38歲。劇烈腹痛3小時入院。入院時心電圖示心房纖顫。查體:腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是()
男,48歲。酗酒9小時后出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,BP80/60mmHg,P110次/分。對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
懷疑胰腺癌首選的檢查方法是()