患者,男,78歲,因腹瀉5天,昏睡4小時來急診,既往高血壓病史35年,無糖尿病史。查體:血壓90/50mmHg,意識朦朧,檢查時手足亂動,配合欠佳,皮膚彈性差,心率106次/分,呼吸22次/分,兩肺未聞及干、濕啰音,腹軟,肝脾未捫及,雙下肢脛前輕度可凹性水腫,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)
首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
B.糖尿病并發(fā)腦出血
C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病并發(fā)感染性休克
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A.電解質(zhì)
B.顱腦CT或MRI
C.24小時尿蛋白定量
D.血酮體定量
E.糞常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
患者,女,48歲,近1個月感口渴、飲水量增至每天2000ml,身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病史。
給患者的治療建議是()。
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
患者,男,70歲,軟弱無力,進食減少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往無糖尿病病史。
最可能的診斷是()。
A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
最新試題
患者,女,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml,2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()。
低滲性缺水時,一般不出現(xiàn)下列哪項改變()。
低滲性缺水,血清鈉往往低于()。
患者,女,50歲。惡心、嘔吐伴乏力,少尿6小時,嘔吐量大,無口渴,2年前有腹部手術(shù)史。此時患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是()。
患者,女,45歲。嚴(yán)重骨盆骨折,24小時尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是()。
低鉀血癥時,心電圖表現(xiàn)為()。
正常血鉀值的范圍()。
血鈉濃度增高而細(xì)胞內(nèi)液減少見于()。血鈉濃度正常而細(xì)胞外液減少見于()。血鈉濃度降低而細(xì)胞內(nèi)、外液均增加見于()。血鈉濃度降低而細(xì)胞外液減少見于()。
代謝性酸中毒最易發(fā)生于()。低滲性脫水的常見病因是()。高鉀血癥的常見病因是()。
下列哪種是神經(jīng)垂體貯存的激素()