多項(xiàng)選擇題患者女,67歲,因“活動(dòng)時(shí)心悸、氣短6個(gè)月,加重2周”來(lái)診。查體:BP150/80mmHg,頸靜脈充盈,雙肺底少許濕性啰音。HR92次/min,律齊。心尖部4/6收縮期雜音,向胸骨左緣傳導(dǎo)。坐位時(shí)心尖部可聞及收縮期喀喇音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。腹部未見(jiàn)異常。水腫(-)。其病理生理特征有()(提示超聲心動(dòng)圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)

A.左心房、左心室擴(kuò)大
B.左心房、左心室容量負(fù)荷過(guò)重
C.左心室充盈壓升高
D.肺靜脈壓升高
E.肺動(dòng)脈壓升高
F.肺動(dòng)脈壓降低


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該患者突然喘憋可能的原因有()

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此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是()(提示動(dòng)態(tài)心電圖:正常。顱腦CT:多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)(-),頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)(-)?;颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時(shí),再次意識(shí)喪失,持續(xù)約數(shù)秒,立即做心電圖,結(jié)果提示竇性心動(dòng)過(guò)緩,最慢心率46次/min。)

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此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動(dòng)圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰>E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)失敗。)

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患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無(wú)擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()

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