單項選擇題患者男,60歲,因“間斷左上腹隱痛2個月,加重4h”來診。查體:全身淺表淋巴結(jié)不大,左上腹壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。腹部超聲:脾厚5.6cm,長10.4cm,上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)整,其內(nèi)及周圍均可見血流信號。腹部CT(增強):脾中下部可見一類圓形低密度灶,其內(nèi)密度不均勻,大小為5.4cm×5.3cm,邊界清楚,輕度強化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一類圓形高攝取病灶,約4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,邊界清楚。下一步采取的最佳治療方案是()(提示脾腫瘤組織病理學(xué):彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾門淋巴結(jié)累及。淺表淋巴結(jié)超聲:右側(cè)腋窩可見數(shù)枚淋巴結(jié),最大者2.5cm×1.5cm,皮髓結(jié)構(gòu)不清,內(nèi)部可見血流信號。)

A.ABVD方案化學(xué)治療
B.CHOP方案化學(xué)治療
C.R-CHOP方案化學(xué)治療
D.腹腔淋巴結(jié)局部放射治療
E.等待觀察


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2.單項選擇題

患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.01。應(yīng)首先進行的檢查是()

A.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力測定
B.血清葉酸及維生素B測定
C.血紅蛋白電泳
D.抗球蛋白試驗(Coombstest)
E.流式細胞儀檢測CD55、CD59抗原

最新試題

進一步實驗室檢查首選()(提示血常規(guī):Hb72g/L,WBC4.69×109/L,PLT153×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.125。肝功能:TBil77.5μmol/L,DBil18.4μmol/L,LDH684μmol/L,余正常。腎功能:正常。腹部B型超聲:脾稍大。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,應(yīng)進行的檢查包括()

題型:多項選擇題

該患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()

題型:多項選擇題

患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實驗室檢查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(對照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最根本的治療是()

題型:單項選擇題

患者入院后應(yīng)首先進行的檢查有()

題型:多項選擇題

結(jié)合目前患者情況以及治療進展,下一步可以選擇的治療包括()(提示治療1個月后癥狀明顯改善,脾回縮至肋下2cm。)

題型:多項選擇題

患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。為明確診斷,應(yīng)檢查()

題型:單項選擇題

患者最可能的診斷有()(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC2.8×109/L,原始粒0.12,早幼粒0.28,中幼粒0.08,分葉0.08,淋巴0.40,單核0.04,PLT30×109/L。凝血檢查:PT19.9s(對照15.3s),纖維蛋白原1.5g/L,F(xiàn)DP1.8g/L(對照5g/L)。胸部X線片:右下肺斑片影。)

題型:多項選擇題

關(guān)于患者的診斷、分期及預(yù)后等,敘述正確的有()(提示血清LDH1260U/L(正常值<250U/L)。全身PET-CT:多個部位淋巴結(jié)腫大,伴異常放射性濃聚;右側(cè)膈腳處軟組織腫物,伴異常放射性濃聚;全身骨髓代謝異常增高;脾大,伴異常放射性濃聚;上述異常放射性濃聚SUVmax7.8~18.64。骨髓穿刺:異常淋巴樣細胞明顯增多,達50%,體積偏大。骨髓活檢:骨髓被淋巴樣細胞彌漫浸潤,骨髓單個核細胞免疫分型示異常增多的B淋巴細胞。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以彌漫浸潤的大的淋巴樣細胞伴較多核分裂象,免疫組織化學(xué)示異型細胞Bcl-2(+)、Bcl-6(-)、CD10(-)、CD20(++)、CD79α(++)、Ki-67(+,>80%)、LCA(+)、MUM(+)。)

題型:多項選擇題

患者男,65歲,因“上腹不適6個月,頭暈、乏力1個月”來診。查體:T37.2℃;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及;胸骨無壓痛,HR96次/min,律齊,雙肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常規(guī):Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、腎功能正常?;颊邤M診骨髓增殖性疾病,下列檢查中最具鑒別診斷價值的是()

題型:單項選擇題