單項選擇題為避免腐蝕性或潰瘍性食管炎發(fā)生,下列哪類藥物在服藥時需飲足量清水,并采取立位或坐位至少30分鐘()

A.鈣劑
B.雌激素類
C.雄激素類
D.雙膦酸鹽類
E.維生素D


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1.單項選擇題具有鎮(zhèn)痛作用,可緩解骨痛的藥物是()

A.降鈣素
B.司坦唑醇
C.特立帕肽
D.骨化三醇
E.葡萄糖酸鈣

2.單項選擇題依普黃酮治療骨質(zhì)疏松癥的主要作用機制是()

A.激動甲狀旁腺素受體
B.促進降鈣素分泌
C.激動雄激素受體
D.增強成骨細胞的活性
E.具有雌激素樣作用

3.單項選擇題阿侖膦酸鈉在下列哪種組織中的消除半衰期最長()

A.肝
B.腎
C.骨組織
D.腦組織
E.脂肪組織

4.單項選擇題治療絕經(jīng)期后婦女的骨質(zhì)疏松癥宜選用()

A.依替膦酸二鈉
B.尼爾雌醇
C.降鈣素
D.甲狀旁腺素
E.苯丙酸諾龍

5.單項選擇題有關(guān)阿樸嗎啡的敘述,哪一項正確()

A.阿樸嗎啡是一種阿片制劑
B.可成癮
C.使用后會改變性欲
D.激動多巴胺受體,啟動勃起功能,使陰莖海綿體血管擴張充血治療ED
E.不能激活NOS,不能使NO合成增加

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醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史?;颊吖钦鄄课粍×姨弁矗枰⒓磳嵤┧幬镦?zhèn)痛。討論問題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時應(yīng)該注意什么問題?

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臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

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某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進行分析。

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患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項。

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簡述使用利多卡因的依據(jù)。

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女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進,可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個藥名。

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一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動不安、多語、易怒、大汗、無食欲等癥狀,取靜脈血測茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問題:氨茶堿的藥動學(xué)特點與合理應(yīng)用。

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近日,美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn),睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的,他們發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時間少于7小時的女性,其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。

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患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

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一位10歲男童由母親陪同前來就診,主訴男童多日來上課注意力不集中,不能長時間靜坐、經(jīng)常有小動作,有時破壞自己或別人東西、容易激動或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動障礙,處方托莫西汀。討論問題:①托莫西汀的作用特點;②托莫西汀的副作用。

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