多項選擇題案例摘要:患者,女性,74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每次發(fā)作10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。檢查:年邁。半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。診斷:急性心肌梗死。如果患者進(jìn)行急診溶栓治療,下列敘述正確的是()
A.常用的溶栓藥物:鏈激酶(SK);尿激酶(UK);重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA.
B.正在使用治療劑量的抗凝劑或有出血傾向者不能進(jìn)行溶栓治療
C.患者1年內(nèi)有腦出血的仍可進(jìn)行溶栓治療
D.心肌梗死溶栓的時間窗為心肌梗死起病12小時以內(nèi)
E.溶栓治療時絕對不能聯(lián)合應(yīng)用肝素,以防產(chǎn)生出血副作用
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1.單項選擇題案例摘要:患者,女性,74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每次發(fā)作10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。檢查:年邁。半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。診斷:急性心肌梗死。根據(jù)上述案例,口服防治靜脈血栓的藥物是()
A.尿激酶
B.鏈激酶
C.華法林
D.低分子肝素
E.氨甲苯酸
2.單項選擇題案例摘要:患者,女性,74歲。自覺因擦背著涼后兩肩和后背陣陣酸痛,每次發(fā)作10分鐘左右,不發(fā)熱,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向雙肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。檢查:年邁。半臥位,無明顯青紫,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側(cè)擴(kuò)大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高。T波倒置。診斷:急性心肌梗死。為防止冠狀動脈血栓的發(fā)展和心腔內(nèi)附壁血栓的形成,病人應(yīng)立即給予的藥物是()
A.雙香豆素
B.華法林
C.醋硝香豆素
D.肝素
E.以上都不對