單項(xiàng)選擇題可促進(jìn)B細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞分化增殖的藥物是()

A.環(huán)孢素
B.白介素
C.干擾素
D.胸腺素
E.糖皮質(zhì)激素


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1.單項(xiàng)選擇題左旋咪唑增強(qiáng)免疫的機(jī)制是()

A.激活腺苷酸環(huán)化酶,使淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞cAMP含量增高
B.激活環(huán)核苷酸磷酸二酯酶,降低淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)cAMP含量
C.促進(jìn)B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞的分化增殖
D.促進(jìn)白介素的生成
E.增加淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素

2.單項(xiàng)選擇題免疫抑制劑量下,環(huán)磷酰胺的作用不包括()

A.殺傷增殖期淋巴細(xì)胞
B.選擇性抑制B淋巴細(xì)胞
C.降低NK活性
D.抑制細(xì)胞免疫和體液免疫
E.影響已活化巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒性

3.單項(xiàng)選擇題苯海拉明與阿司咪唑共有的藥理作用是()

A.對抗組胺引起的血管擴(kuò)張,使血管通透性增加
B.抑制中樞神經(jīng)
C.防暈、止吐
D.抗膽堿
E.抑制胃酸分泌

4.單項(xiàng)選擇題既可抑制白介素-2生成,又可抑制干擾素產(chǎn)生的藥物是()

A.環(huán)孢素
B.糖皮質(zhì)激素
C.烷化劑
D.抗代謝藥
E.左旋咪唑

5.單項(xiàng)選擇題H1和H2受體激動可引起的共同效應(yīng)()

A.氣管平滑肌收縮
B.胃酸分泌增加
C.心率加快
D.血管擴(kuò)張
E.腸蠕動增加

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患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動過速”3天,在院外治療無效,于某日下午3時收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動過速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時50分心率降至150次/分,下午4時依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時,患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零。患者出現(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。

題型:問答題

某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時可服用。試對醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。

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一名慢性乙肝患者,男性,25歲,一直服用拉米夫定治療該病2年,最近到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)HBeAg和抗HBe又回復(fù)呈陽性,且血清膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平偏高,于是醫(yī)生改用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。討論問題:(1)抗HBV藥物的種類及其作用機(jī)制。(2)改用阿德福韋酯片治療的原因。

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一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d。患者的關(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進(jìn)行治療?

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