A.減慢傳導(dǎo)速度,使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯
B.加速傳導(dǎo)
C.絕對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
D.相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
E.延長(zhǎng)浦肯野纖維末梢部分某些因病變而縮短的有效不應(yīng)期,使有效不應(yīng)期均一化
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A.降低自律性
B.增加后除極觸發(fā)活動(dòng)
C.減少后除極觸發(fā)活動(dòng)
D.改變APD及ERP而減少折返
E.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度
A.增大最大舒張電位
B.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程
C.提高閾電位水平
D.減慢4相舒張期自動(dòng)除極速率
E.增加4相舒張期自動(dòng)除極速率
A.縮短APD>縮短ERP
B.增加膜反應(yīng)性
C.降低膜反應(yīng)性
D.延長(zhǎng)ERP>延長(zhǎng)APD
E.以上均不是
A.心收縮最大張力提高
B.心收縮最大縮短速率加快
C.心肌收縮敏捷、有力
D.加強(qiáng)心臟每搏作功
E.增加心搏出量
A.增加心輸出量
B.利尿
C.增加心肌耗氧量
D.使心壓力-容積環(huán)右移,上移
E.使擴(kuò)大的心臟縮小
最新試題
患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌??;心力衰竭。治療原則與注意事項(xiàng)。
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測(cè)鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無(wú)明顯改善。問(wèn)題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)分析原因。
治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。
醫(yī)院急診室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60歲,有輕度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位劇烈疼痛,需要立即實(shí)施藥物鎮(zhèn)痛。討論問(wèn)題:應(yīng)該選擇什么藥,用藥時(shí)應(yīng)該注意什么問(wèn)題?
李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見(jiàn)腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請(qǐng)討論以下問(wèn)題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
一位60歲女性患者,因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查體溫38.9℃,肝、腎功能正常。給予氨茶堿0.5g,加入5%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注,每日2次,并靜脈滴注環(huán)丙沙星0.2g,每日2次。連續(xù)用藥至第10天,患者出現(xiàn)失眠、躁動(dòng)不安、多語(yǔ)、易怒、大汗、無(wú)食欲等癥狀,取靜脈血測(cè)茶堿血藥濃度>40μ,g/ml,立即停藥。停藥第2天測(cè)茶堿血藥濃度8μg/ml,第3天上述中毒癥狀消失。討論問(wèn)題:氨茶堿的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)與合理應(yīng)用。
女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測(cè)不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水音。腹透“中、上腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問(wèn)題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽(yáng)性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。
患者,男性,29歲,結(jié)婚3個(gè)月,主訴有排尿困難,尿痛,大量黃色尿道分泌物,勃起功能異常,曾有支原體感染?;颊邽榇颂貏e苦惱而就診。經(jīng)檢查:尿道分泌物涂片經(jīng)革蘭染色后查到了多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭陰性雙球菌(即淋球菌),通過(guò)進(jìn)一步培養(yǎng)分泌物診斷為淋菌性尿道炎。用青霉素進(jìn)行抗感染治療,數(shù)日后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),經(jīng)過(guò)調(diào)整治療方案,用新氟喹諾酮類藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3周,患者恢復(fù)了健康。