單項(xiàng)選擇題患者男,18歲,因左股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個(gè)月就診。查體:左股部遠(yuǎn)端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術(shù),但術(shù)后8個(gè)月出現(xiàn)左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤,分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是()

A.直接蔓延擴(kuò)散
B.通過動(dòng)脈傳播
C.通過靜脈回流
D.通過淋巴回流
E.沿神經(jīng)干蔓延擴(kuò)散


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疾病可選擇的外科治療方式為()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí),下一步的治療措施宜采取(提示:經(jīng)過治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

緩解癥狀,提高生存的最佳外科治療方式是(提示患者行走時(shí)突發(fā)右髖部劇痛,不能站立,右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷可建議檢查的項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿可觸及5cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏軟,無壓痛。)()

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1個(gè)月后骨折愈合,如何進(jìn)一步處理病灶()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目為(提示查體:生命體征穩(wěn)定,左肱骨干腫脹,無畸形,壓痛明顯,左手部活動(dòng)正常,橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于患者最有可能的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

需要的其他治療有(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)()

題型:多項(xiàng)選擇題