多項選擇題下列對青霉素體內(nèi)過程的敘述,正確的是()

A.幾乎全部以原型經(jīng)尿排泄
B.90%經(jīng)腎小管分泌
C.10%經(jīng)腎小球濾過
D.與丙磺舒競爭經(jīng)腎小管分泌
E.無尿患者,青霉素半衰期可縮短


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1.多項選擇題下列何組藥屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素()

A.青霉素、鏈霉素
B.氨芐西林、頭孢氨芐
C.紅霉素、多黏菌素
D.慶大霉素、氯霉素
E.頭孢曲松、羧芐西林

2.多項選擇題對頭孢菌素的錯誤描述為()

A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象
B.抗菌作用機制與青霉素類相似
C.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用
D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強
E.第一、第二代藥物對腎均一定有毒性

3.多項選擇題對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機制的錯誤敘述為()

A.細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,使抗生素水解滅活
B.抗生素與大量的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合,停留于胞膜外間隙中,而不能進入靶位
C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力增加,PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs
D.細菌細胞壁或外膜通透性改變,使抗生素不能進入菌體
E.細菌缺少自溶酶

4.多項選擇題青霉素的抗菌作用強弱與下列哪些有關(guān)()

A.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性
B.藥物透過革蘭陽性菌細胞壁的難易
C.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易
D.細胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏
E.對抗菌作用靶位PBP(青霉素結(jié)合蛋白)的親和性

5.多項選擇題下列關(guān)于氨芐西林的敘述,錯誤的是()

A.對革蘭陽性菌作用優(yōu)于青霉素
B.對革蘭陰性菌作用較強
C.對銅綠假單胞菌有效
D.用于傷寒、副傷寒感染
E.用于尿路、呼吸道感染

最新試題

患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動后加重,2年余。醫(yī)生進行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴張型心肌病;心力衰竭。治療原則與注意事項。

題型:問答題

有文獻報道,44例SARS患者應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療,治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查,觀察到骨缺血的表現(xiàn),發(fā)生率為22.7%。還有報道,大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位(如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導(dǎo)致骨缺血性壞死,試解析其產(chǎn)生的可能原因。

題型:問答題

一名中年患者主述雙側(cè)腕、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵和疼痛。查體可見關(guān)節(jié)部位輕度水腫,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)輕度貧血、血沉加快、類風(fēng)濕因子陽性。據(jù)此,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;并給予口服萘普生440mg/d治療,一周后增加劑量至880mg/d?;颊叩年P(guān)節(jié)癥狀顯著減輕,但出現(xiàn)明顯的燒心反應(yīng),且應(yīng)用抗酸藥無效。改用塞來昔布后,關(guān)節(jié)癥狀和燒心反應(yīng)均得到良好控制。兩年后,該患者又因關(guān)節(jié)癥狀就診,查體發(fā)現(xiàn)手、足、腕、肘和膝關(guān)節(jié)均出現(xiàn)紅、腫和觸壓痛?,F(xiàn)在應(yīng)該采用什么藥物進行治療?

題型:問答題

李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機制、特點以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點。

題型:問答題

治療系統(tǒng)性真菌感染的常用藥物及其臨床應(yīng)用、主要副作用。

題型:問答題

張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見好轉(zhuǎn),請分析原因。

題型:問答題

一位10歲男童由母親陪同前來就診,主訴男童多日來上課注意力不集中,不能長時間靜坐、經(jīng)常有小動作,有時破壞自己或別人東西、容易激動或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動障礙,處方托莫西汀。討論問題:①托莫西汀的作用特點;②托莫西汀的副作用。

題型:問答題

患者,男性,31歲,型體消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出現(xiàn)紅斑及群集性綠豆粒樣的水痘等癥狀。入院后檢查診斷為HIV抗體陽性,有吸毒史,同時伴發(fā)單純皰疹病毒Ⅰ型感染。醫(yī)生治療處方為:定期服用齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋,靜脈滴注阿昔洛韋。討論問題:(1)抗HIV及皰疹病毒藥物的種類及作用機制。(2)齊多夫定、奈韋拉平及奈非那韋聯(lián)合用藥的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

題型:問答題

尼日利亞非法開采金礦鉛中毒死數(shù)百名兒童2010年10月5日國際醫(yī)療援助組織“醫(yī)生無國界”說,受非法開采金礦影響,半年來,尼日利亞北部已有至少400名5歲以下兒童死于鉛中毒。按照“醫(yī)生無國界”的說法,尼日利亞扎姆法拉州部分地區(qū)非法開采金礦現(xiàn)象嚴(yán)重,致使附近村莊土壤和水源鉛含量大幅升高。鉛中毒死亡人數(shù)記錄顯示,6個月來,已有超過400名兒童死亡。

題型:問答題

患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細胞生成素,3次/周;補充鐵劑;每2周檢測1次血細胞計數(shù)、血細胞比容、血壓。試對醫(yī)生的處理方案進行分析。

題型:問答題