單項選擇題男性,11歲。左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。目前,臨床初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是(提示:檢查結(jié)果:WBC22.44×10/L,N87%,RBC3.75×10/L,Hb90.6/L,PLT386×10/L,C-反應(yīng)蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血鉀3.4mmol/L,血鈉130.2mmol/L。)()

A.干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片見蟲蝕樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.全身中毒癥狀,高熱
D.肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)升高


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5.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn),高熱,煩躁不安3天。查體:體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛,拒按,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。以下選擇項最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎
E.結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎

最新試題

為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()

題型:多項選擇題

目前需要進(jìn)行的檢查是()

題型:多項選擇題

此時,下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()

題型:多項選擇題

必須要考慮的診斷是(提示既往甲狀腺癌病史4年。查體:右髖活動受限,右下肢縱向叩擊痛陽性。)()

題型:單項選擇題

此時最佳的緊急處理方式是()

題型:單項選擇題

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時,應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)()

題型:多項選擇題

進(jìn)一步治療策略包括(提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤,中等分化程度?;颊邎詻Q要求保肢。)()

題型:多項選擇題

需要的其他治療有(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()

題型:多項選擇題

1個月后骨折愈合,如何進(jìn)一步處理病灶()

題型:多項選擇題

應(yīng)采用的手術(shù)方法是(提示術(shù)前化療評估反應(yīng)良好,腫瘤縮小,周圍形成骨殼。)()

題型:多項選擇題