多項(xiàng)選擇題患者男,36歲。以“上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周”為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來(lái),因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺查體無(wú)異常,上腹部可見(jiàn)胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性,腸鳴音3次/分。患者出現(xiàn)手足抽搐的原因有()。

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.血清氯增加
D.碳酸氫根減少
E.血清游離鈣減少
F.乙酰膽堿釋放增加


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如果該患經(jīng)過(guò)系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后,不適癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)如測(cè)LES壓力值可能為()。

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該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無(wú)水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無(wú)怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽(tīng)診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進(jìn)一步確診,需完善哪些相關(guān)檢查()。

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