患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。
目前認為哪些機制導致肝性腦?。ǎ?。
A.血氨干擾腦細胞三羧酸循環(huán)
B.大腦對中性氨基酸的攝取增加
C.酪氨酸學說
D.色氨酸學說
E.γ–氨基丁酸／苯二氮類神經(jīng)遞質(zhì)學說
F.假性神經(jīng)遞質(zhì)
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患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。
請問患者目前的診斷考慮為（）。
A.低血糖昏迷
B.腦血管意外
C.肺性腦病
D.肝性腦病
E.酒精中毒
F.糖尿病高滲昏迷
該患者腸鏡結(jié)果顯示：結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫，多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見黏膜壞死，黏膜下水腫、出血。腹部血管CT：腸系膜上動脈見血栓形成。便常規(guī)：WBC0／HP，RBC10～12／HP，潛血+++；3次便細菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī)：白細胞8.5×109／L，中性分數(shù)83.9%，紅細胞4.85×1012／L，血紅蛋白132g／l，血小板282×109／L。該患者目前診斷為（）。
A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.急性出血壞死性小腸炎
B.慢性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息內(nèi)
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎
A.便常規(guī)及潛血
B.結(jié)腸鏡及活檢
C.便細菌培養(yǎng)
D.胃鏡
E.腹部血管CT
F.血常規(guī)
A.禁食
B.補液，維持水電解質(zhì)平衡
C.抗生素治療
D.血管加壓素
E.低分子右旋糖酐
F.糖皮質(zhì)激素
最新試題
如果患者出血得到了控制，應(yīng)首選何種檢查明確診斷（）。
該患者還急需完善哪些輔助檢查（）。
為了確定診斷所需要的檢查是（）。
腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴張。下列哪項治療不是必需的（）。
果患者行24小時食管PH測定，判斷病理性酸反流的指標有哪些（）。
該患者出血量較大，若緊急止血治療應(yīng)采?。ǎ?。
該患者合并以下哪些情況可考慮手術(shù)治療（）。
為了進一步評價該患者的病情，下列哪項檢查最合適（）。
需要首先考慮的診斷是（）。
該患者體格檢查：面色晦暗，眼瞼無水腫，鞏膜中度黃染，結(jié)膜蒼白，頸靜脈無怒張，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，聽診右肺下呼吸音減弱，雙肺未聞及干濕啰音，心臟查體正常。腹膨隆，臍膨出，腹壁靜脈顯露，全腹壓痛、反跳痛，以左側(cè)腹為著，肝肋下未觸及，肝頸靜脈回流征陰性，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。腸鳴音正常，雙下肢水腫。為進一步確診，需完善哪些相關(guān)檢查（）。