多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。
A.感染性休克
B.肝性腦病
C.水電解質(zhì)紊亂
D.上消化道出血
E.低血糖
F.肝腎綜合征
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1.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。該患者體格檢查:面色晦暗,眼瞼無水腫,鞏膜中度黃染,結(jié)膜蒼白,頸靜脈無怒張,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,聽診右肺下呼吸音減弱,雙肺未聞及干濕啰音,心臟查體正常。腹膨隆,臍膨出,腹壁靜脈顯露,全腹壓痛、反跳痛,以左側(cè)腹為著,肝肋下未觸及,肝頸靜脈回流征陰性,脾肋下2cm,移動性濁音陽性。腸鳴音正常,雙下肢水腫。為進一步確診,需完善哪些相關檢查()。
A.肝膽脾超聲或CT
B.肝腎功
C.腹水常規(guī)、生化
D.尿細菌培養(yǎng)
E.腹水病原學檢查
F.腹水ADA
2.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。
患者腹水化驗回報:腹水淡黃色,蛋白35g/L,細胞總數(shù)700×108/L。N85%,L15%。李凡他試驗陽性。超聲提示:肝硬化,門脈高壓,大量腹水。目前可給予哪些治療措施()。
A.補充白蛋白
B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素
C.積極改善肝臟功能
D.全身支持治療
E.腹腔注射抗生素
F.精氨酸
3.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
A.肝癌
B.右腎癌
C.胃癌
D.結(jié)腸癌
E.胰頭癌
F.膽囊癌
4.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。患者腸鏡檢查示:橫結(jié)腸見一菜花狀隆起,表面不平,有出血、糜爛,觸之易出血,病理檢查為結(jié)腸高分化腺癌。有哪些處理方法()。
A.外科手術切除
B.抗生素
C.化療
D.放療
E.內(nèi)鏡下切除
F.對癥支持治療
5.多項選擇題患者男,64歲。間斷右上腹疼痛4個月。患者4個月前無明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛,無惡心嘔吐,無腹瀉,無發(fā)熱,數(shù)小時后腹痛自行緩解。發(fā)病以來食欲尚可,大小便正常,體重減輕3kg。查體:一般狀態(tài)尚可,瞼結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺查體未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛,全腹元壓痛,右上腹可觸及-雞蛋大小的包塊,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,活動度好。為明確診斷,首先需行哪些檢查()。
A.胃鏡
B.結(jié)腸鏡
C.便細菌培養(yǎng)
D.腹部超聲或CT
E.立位腹平片
F.腹部血管彩超
最新試題
如果該患經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療8周后,不適癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn),此時如測LES壓力值可能為()。
題型:多項選擇題
此題中考慮患者出血原因為()。
題型:單項選擇題
對于該患者治療上目前可給予()。
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若應用奧美拉唑及莫沙必利治療,一般療程應為()。
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結(jié)核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
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該患者出血量較大,若緊急止血治療應采?。ǎ?。
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患者行胃鏡提示反流性食管炎。該患者應避免什么食物及藥物()。
題型:多項選擇題
該患者的發(fā)病原因可能是()。
題型:多項選擇題
該患者合并以下哪些情況可考慮手術治療()。
題型:多項選擇題
下列哪種診斷的可能性最大()。
題型:單項選擇題