患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109/L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查（）。
A.ERCP
B.PPD試驗
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
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患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109/L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（-）。體重無明顯減輕。
最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細胞胃腸炎
D.蛔蟲感染
E.淋巴瘤
患者女，35歲，4個月前進食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內容物后稍緩解，無明顯腹瀉，無皮膚、鞏膜黃染。此后反復發(fā)作，進食多時明顯。無明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細胞總數(shù)9×109/L，嗜酸細胞計數(shù)1.4×109/L，多次糞檢無紅、白細胞，無寄生蟲及蟲卵，隱血（-）。體重無明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）。
A.消化內鏡下多點黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學檢查
A.Ⅰ、Ⅱ期手術后化療±美羅華±放療
B.化療±美羅華±放療
C.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華
D.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華±局部放療
E.以上都正確
A.腹痛
B.腹瀉
C.惡心和嘔吐
D.便血
E.胸痛
A.上皮細胞增生受抑制
B.腸黏膜下小動脈受損
C.腸壁組織受損
D.膠原再合成受抑制
E.腸道細菌的侵入
最新試題
根據(jù)患者主訴，對進一步檢查有重要提示：作用的常規(guī)檢查（）。
應檢查的項目包括（）。
在住院過程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（±）。對患者病情的變化，首先考慮的是（）。
根據(jù)腹腔積液檢查結果，并結合病史和常規(guī)檢查，可能參與患者腹腔積液形成的疾?。ǎ＃ㄌ崾荆焊骨环e液檢查顯示外觀白色微混，細胞總數(shù)1800/μl，白細胞700/μl，單核0.90，比重1.012，黎氏試驗（-），總蛋白1.8g/L，清蛋白0.8g/L，找抗酸桿菌和瘤細胞均（-）。）
首選的檢查（）。
此時考慮患者最有可能的診斷是（）。（提示：入院后1周患者突發(fā)腹脹、全腹痛，查體：中上腹肌緊張，壓痛（+），反跳痛（+），聽診腸鳴音消失。急查：胰腺功能：AMYL149U/L，LIPA1617U/L；腹部B型超聲：胰腺增大并回聲不均，胰腺炎肝回聲不均，肝外膽管擴張；膽囊壁增厚，膽囊內膽汁淤積；脾略大。）
此時，對該患者的進一步處理是（）。（提示：重復胃鏡并再取活檢10＃，病理診斷為：MALT淋巴瘤，低度惡性。）
患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個月就診。既往體健，但結婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無壓痛，肝、脾未及，移動性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結果，初步診斷考慮（）。（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（+），心電圖示竇性心動過速，肢導低電壓。）
此時為明確診斷應該選擇的檢查手段為（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
為證實初步診斷，還應做的影像學和內鏡檢查（）。