男性,21歲,2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大,血紅蛋白80g/L,紅細胞脆性試驗增高,有少許球形紅細胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿潛血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。
為明確診斷此患者最主要的治療是()
A.除去病因
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.輸血
E.免疫抑制劑
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男性,21歲,2個月來厭食、惡心、全身皮膚黏膜發(fā)黃,無出血傾向,肝脾不大,血紅蛋白80g/L,紅細胞脆性試驗增高,有少許球形紅細胞,尿膽紅素陰性,尿膽原陽性,尿潛血檢查(-),血清間接膽紅素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接膽紅素6.8μmol/L(0.4mg/dl),肝功能正常、血漿游離血紅蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)。
為明確診斷宜選作下列哪項檢查?()
A.抗人球蛋白試驗
B.酸化血清浴血試驗
C.HBsAg
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原試驗
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
該患者的治療可采用的措施有,除了()
A.口服鐵劑
B.應用維生素B6
C.應用葉酸、維生素B12
D.輸注紅細胞
E.應用雄激素
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
該患者最主要的預防措施是()
A.常規(guī)口服葉酸
B.體育鍛煉
C.常規(guī)口服鐵劑
D.改變烹調飲食習慣
E.間斷注射VitB12
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
經(jīng)檢查患者無其他器質性病變,其預后()
A.不良
B.一般
C.極差
D.極好
E.良好
男性,72歲,面色蒼白1年,近2月四肢麻木,患者長期獨居,飲食不規(guī)律,大小便正常。體檢:貧血貌,舌苔剝脫、光滑,舌面可見裂紋,雙肺呼吸音清,心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音,肝脾不大。血常規(guī):HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg,WBC3.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。骨髓細胞學示:增生活躍,紅細胞大小不一,部分幼紅細胞有巨幼樣變,可見幼核老漿現(xiàn)象。骨髓鐵染色(-),鐵粒幼細胞10%。
治療有效的最早表現(xiàn)為()
A.紅細胞形態(tài)正常
B.血紅蛋白恢復正常
C.網(wǎng)織紅細胞比例增加
D.骨髓造血恢復
E.白細胞恢復正常
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