單項選擇題患者男性,47歲。患高血壓,因工作較忙,常忘記服藥造成血壓控制不穩(wěn),引起心肌勞累。大夫為其處方:拜心同,用法每日一次。結果血壓控制穩(wěn)定、正常。影響口服緩控釋制劑的設計的理化因素不包括()
A.穩(wěn)定性
B.水溶性
C.油水分配系數(shù)
D.生物半衰期
E.pKa
F.解離度
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1.多項選擇題患者男性,47歲。患高血壓,因工作較忙,常忘記服藥造成血壓控制不穩(wěn),引起心肌勞累。大夫為其處方:拜心同,用法每日一次。結果血壓控制穩(wěn)定、正常。關于滲透泵型控釋劑,正確的敘述是()
A.服藥后,藥片中的非活性成份完整地通過胃腸道,并以不溶的外殼形式隨大便排出
B.滲透泵型片劑的釋藥速率受胃腸道蠕動和pH值的影響
C.滲透泵型片劑與包衣片很相似,只是在包衣片的一端用激光開一細孔,藥物由細孔流出
D.藥物以零級速率釋放
E.半透膜的厚度、滲透性、片芯處方及釋藥小孔的大小是制備滲透泵片劑的關鍵
F.滲誘泵片劑的片芯吸水速度決定與膜的滲透性能和片芯的滲透壓
2.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該病人在用強心藥治療的過程中,心率突然減為50次/分,此時應選用下述何種藥物治療()
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.間羥胺
E.多巴胺
3.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該患者由于慢性心功能不全,并給予地高辛每日維持量治療,但該病人不久發(fā)生強心苷中毒,分析原因可能是()
A.病人發(fā)生低血鉀、低血鎂
B.合用呋塞米(速尿)
C.合用奎尼丁
D.合用維拉帕米
E.以上均可能
4.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該患者在強心苷和利尿藥維持治療期間,突然感呼吸困難、心悸。查體:端坐呼吸,呼吸淺快,咳大量泡沫樣痰。心率120次/分,肺布滿濕啰音,下肢水腫。應加用下述哪種藥進行治療()
A.麻黃素
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.嗎啡
E.腎上腺素
5.單項選擇題案例摘要:患者,女性,46歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥而急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側擴大,心律完全不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄及關閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是()
A.過敏性休克
B.房室傳導阻滯
C.與局麻藥配伍,延長局麻藥的作用時間
D.支氣管哮喘
E.局部止血