單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,一年來(lái)感覺乏力、食欲減退、腹脹,近2個(gè)月癥狀加重,出現(xiàn)發(fā)熱,關(guān)節(jié)疼痛,查體T38℃,面色晦暗,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,肝可觸及,質(zhì)地中等,壓痛,脾臟腫大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)不是本病的特征()。

A.高球蛋白血癥
B.肝肉芽腫
C.循環(huán)自身抗體
D.界面性肝炎
E.匯管區(qū)細(xì)胞浸潤(rùn)


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為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無(wú)價(jià)值()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在接下來(lái)的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個(gè)月肝功能正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

在治療中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,脾左肋下3cm可及,移動(dòng)性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項(xiàng)選擇題

血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題