多項(xiàng)選擇題患者女,37歲,診斷為自身免疫性肝炎,潑尼松20mg/d,治療4年后,無肝病相關(guān)的臨床癥狀,反映肝臟炎癥活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善,接近正常,逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復(fù)查,近期復(fù)查結(jié)果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。可采用的治療方案是()。(提示:經(jīng)過相關(guān)檢查,目前考慮氨基轉(zhuǎn)移酶升高的原因?yàn)锳IH復(fù)發(fā)。)

A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德


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5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,肝硬化,大量腹水,入院后給予速尿利尿治療,腹水明顯減少,但出現(xiàn)神志不清。為避免發(fā)生上述現(xiàn)象,應(yīng)采取措施()。

A.合并雙氫克尿噻利尿
B.放腹水加輸白蛋白
C.盡可能限水?dāng)z入
D.同時(shí)給予螺內(nèi)酯,利尿速度不宜過快
E.可加大速尿劑量

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AFP400μg/L,CT、B超均未見異常,應(yīng)如何診斷原發(fā)性肝癌,排除活動(dòng)性肝?。ǎ?。

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該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時(shí)患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)

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患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷有幫助()。

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為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動(dòng)性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

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應(yīng)做的進(jìn)一步處理是()。(提示:患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年,并堅(jiān)持定期復(fù)查,病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺體重增加,并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫,查尿常規(guī)提示:尿蛋白(++++)。)

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患者可能發(fā)生的情況()。

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