多項選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽性(1∶640);病理學(xué)表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,伴小葉性肝炎,無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積。可采用的治療方案是()。(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量


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2.單項選擇題患者女,急性起??;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()。(提示:患者使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達(dá)到完全緩解。)

A.直接停用潑尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時間停用潑尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時間逐漸停用潑尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量潑尼松長期維持治療
E.長期用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時間逐漸停用潑尼松、停用硫唑嘌呤

4.單項選擇題患者女,急性起病;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治療方案應(yīng)為()。

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

最新試題

血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。

題型:單項選擇題

患者可能發(fā)生的情況()。

題型:單項選擇題

此時應(yīng)進(jìn)行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營養(yǎng)支持治療,2d后自覺腹脹加重,監(jiān)測肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項選擇題

患者目前的診斷考慮()。

題型:多項選擇題

患者目前應(yīng)首先接受的檢查包括()。

題型:多項選擇題

在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

題型:多項選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:單項選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()。

題型:多項選擇題