多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來診。查體：意識清，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，體溫37.5℃，脈搏121次/分，血壓75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹壓痛，無反跳痛，無尿。其血流動力學(xué)特征是（）。

A.中心靜脈壓降低
B.心率加快
C.肺動脈楔壓降低
D.體循環(huán)阻力增加
E.心排血量減少
F.心排血量增加


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，因“被公交車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)”來診。查體：意識清，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，體溫37.5℃，脈搏121次/分，血壓75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹壓痛，無反跳痛，無尿。低血容量性休克首選的治療為迅速補(bǔ)充血容量，輸血及靜脈滴注血制品也被廣泛應(yīng)用。以下說法正確的是（）。

A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)＜50×109/L，或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量，縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子，故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等，適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病，以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血

2.多項(xiàng)選擇題

患者男，61歲，因“右上腹痛3天”來診。有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.6℃，3小時(shí)前突感寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

感染性休克復(fù)蘇的最初6小時(shí)目標(biāo)包括（）。

A.中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%或混合靜脈血氧飽和度（SvO2）≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注濃縮紅細(xì)胞懸液使血細(xì)胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達(dá)8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注多巴酚丁胺（最大劑量20μg·kg-1·min-1），爭取達(dá)到復(fù)蘇目標(biāo)

5.單項(xiàng)選擇題

超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)，越來越多地用于危重病治療。

一般內(nèi)科情況差不包括（）。

A.動脈血氧分壓<8kPa，動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
B.血鉀<3mmol/L
C.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，慢性肝病征
E.高血壓未控制