患者男，65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，高血壓病史20余年。體征：端坐呼吸，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分。肺動(dòng)脈瓣第2心音（P2）亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。
目前可能的診斷是（提示心電圖：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV，血清肌鈣蛋白正常。）（）。
A.氣道梗阻
B.肺動(dòng)脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性左側(cè)心力衰竭
E.陳舊性心肌梗死
F.高血壓病
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患者男，65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，高血壓病史20余年。體征：端坐呼吸，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分。肺動(dòng)脈瓣第2心音（P2）亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。
暫不宜進(jìn)行的治療是（）。
A.毛花苷丙（西地蘭）
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米（速尿）
F.吸氧
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.心肌酶譜
F.超聲心動(dòng)圖
A.支氣管哮喘
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張
E.高血壓
F.右心功能不全
A.注意休息
B.控制血壓
C.機(jī)械通氣
D.抗感染
E.化痰
F.利尿
A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺功能測(cè)定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.血生化檢查
F.超聲心動(dòng)圖
最新試題
目前的治療應(yīng)為（）。
目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg，動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg，動(dòng)脈血氧飽和度78%；胸部X線片：肺部感染。）（）。
此時(shí)可確診的急性病是（提示胸部CT：主動(dòng)脈腔內(nèi)可見(jiàn)條帶樣分隔，自升主動(dòng)脈延續(xù)至胸主動(dòng)脈。）（）。
患者臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的原因，不可能的是（）。
目前首先排除的診斷為（）。
關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管，敘述正確的有（提示冠狀動(dòng)脈造影：3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖：左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。）（）。
可能出現(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。
提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是（）。
治療上此時(shí)不宜使用（提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體：心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮合并心源性休克。）（）。
該患者最有可能的診斷是（）。