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單項選擇題患者，男，45歲。反復上腹痛15年，腹瀉2月入院。進食后腹痛加劇，倦曲體位可減輕。近2個月腹瀉，日2～5次，油膩食物加劇，消瘦不明顯。查體上腹壓痛，余可。胃鏡示胃炎。患者疼痛的主要原因可能是（）。

A.胰腺間質的高壓
B.胰腺局部缺血
C.對腹膜后神經刺激
D.胰腺的炎癥
E.胰管壓力的增加

1.單項選擇題患者，男，45歲。反復上腹痛15年，腹瀉2月入院。進食后腹痛加劇，倦曲體位可減輕。近2個月腹瀉，日2～5次，油膩食物加劇，消瘦不明顯。查體上腹壓痛，余可。胃鏡示胃炎。反應胰腺蛋白消化功能的檢查是（）。

A.大便脂肪檢查
B.戊糖吸收試驗
C.BT-PABA試驗
D.C肽
E.Shilling試驗

2.單項選擇題患者，男，45歲。反復上腹痛15年，腹瀉2月入院。進食后腹痛加劇，倦曲體位可減輕。近2個月腹瀉，日2～5次，油膩食物加劇，消瘦不明顯。查體上腹壓痛，余可。胃鏡示胃炎。下列助消化藥物中，含脂肪酶最高的藥物是（）。

A.康彼身
B.達吉
C.多酶片
D.得美通
E.酵母片

3.單項選擇題 患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。
首選的治療是（）。

A.內科保守治療
B.EST+ENBD
C.膽囊造瘺
D.PTCD
E.外科手術

4.單項選擇題 患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。

胃鏡見十二指腸乳頭如圖，首選的檢查是（）。

A.上腹B超
B.上腹CT
C.胃鏡
D.腹部平片
E.心電圖

5.單項選擇題 患者，男，46歲，因食油膩食物后上腹痛、嘔吐2天入院。T38℃，皮膚鞏膜黃染，上腹壓痛反跳痛，膽囊點壓痛，腹水征可疑，余體征可。WBC12×10⁹，血AMY330U/L。
最確切的診斷是（）。

A.膽囊炎
B.膽管炎
C.乳頭結石嵌頓伴膽源性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.化膿性梗阻性膽管炎

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