單項選擇題女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。[假設信息]上述患者經用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解,應如何改變治療方案()。

A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術治療
E.加用硫唑嘌呤


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2.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()。

A.立即手術
B.立即禁食
C.立即抗結核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應行內鏡檢查,得到病理檢查結果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結核診斷

5.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。下列哪種說法正確()。

A.患者可確診為腸結核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應進一步行結腸鏡檢查
C.應立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結腸癌