單項(xiàng)選擇題女性，23歲。2年來覺胸部不適，1年來胸悶、氣急加重，常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢：氣急不能平臥，頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級，P2亢進(jìn)，分裂。心電圖示右房右室增大，胸片示心影增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺動(dòng)脈干擴(kuò)大。本例最可能的診斷是（）
A.先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.擴(kuò)張型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題女性，23歲。2年來覺胸部不適，1年來胸悶、氣急加重，常有肝區(qū)疼痛和下肢浮腫來院求治。體檢：氣急不能平臥，頸靜脈怒張。心濁音界擴(kuò)大，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)。肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音Ⅱ級和舒張期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級，P2亢進(jìn)，分裂。心電圖示右房右室增大，胸片示心影增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺動(dòng)脈干擴(kuò)大。最后確診應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）
A.超聲心動(dòng)圖
B.肺功能測定
C.磁共振心臟成像
D.右心導(dǎo)管檢查和心血管造影
E.胸部
2.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時(shí)有關(guān)節(jié)酸痛。3個(gè)月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時(shí)雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏。化驗(yàn)檢查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。進(jìn)一步檢查首選（）
A.心導(dǎo)管檢查
B.超聲心動(dòng)圖檢查
C.磁共振顯像
D.心臟
E.同位素心血池掃描
3.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時(shí)有關(guān)節(jié)酸痛。3個(gè)月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時(shí)雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏?；?yàn)檢查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。本例診斷應(yīng)考慮（）
A.風(fēng)心二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脫垂
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕活動(dòng)
4.單項(xiàng)選擇題女性，34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦，近半年來低熱，時(shí)有關(guān)節(jié)酸痛。3個(gè)月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓，診斷為腦栓塞，經(jīng)治療以后恢復(fù)，2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢：貧血貌，體溫37.8℃。心率80次／min，律齊，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級，坐位時(shí)雜音增強(qiáng)達(dá)Ⅳ級。P2亢進(jìn)。心電圖示左心房擴(kuò)大，室性早搏?；?yàn)檢查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治療應(yīng)是（）
A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)和血管藥物治療
B.手術(shù)治療
C.大量抗生素治療
D.抗風(fēng)濕治療
E.干擾素治療
5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，遠(yuǎn)有風(fēng)濕性主動(dòng)脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾剛及。血紅蛋白80g／L。本例診斷最可能是（）
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
最新試題
為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者診斷為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
應(yīng)首選用于治療的藥物是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病人最可能的診斷為（）
題型：單項(xiàng)選擇題
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
如欲明確診斷，下列哪項(xiàng)病史最重要（）
題型：單項(xiàng)選擇題
下列處理不正確的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ǎㄌ崾荆夯颊咝碾妶D提示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。）
題型：單項(xiàng)選擇題
對該患者的診斷，最大可能是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
患者心悸氣促，?？┭走x治療是（）
題型：單項(xiàng)選擇題