單項選擇題

女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。

為明確診斷，抽取血培養(yǎng)的最佳時間是（）

A.先用抗生素3天，體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時中，于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3～5次


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2.單項選擇題某女，12歲，曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”，2天前關(guān)節(jié)疼痛，T38.5℃，瞼結(jié)膜瘀點，心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音，脾大，杵狀指，WBC：16000／L抗生素的最佳選擇是（）

A.萘呋西林2.0，每4小時一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0，每4小時一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U，每6小時一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號5.0+菌必治3.0，每6小時一次靜滴
E.菌必治3.0，每6小時一次靜滴

4.單項選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細胞（++）治療方案中錯誤的是（）

A.早期應(yīng)用抗微生物藥物治療
B.充分用藥、大劑量、長療程、完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌
C.靜脈用藥為主，保持高而穩(wěn)定的血藥濃度
D.依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥
E.強心藥治療

5.單項選擇題某女，發(fā)熱2天（T38～39℃）伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常規(guī)：紅細胞（++）最具有診斷意義的指標(biāo)是（）

A.肺片示：多處小片狀浸潤陰影
B.肺片示：主動脈增寬
C.肺片示：肺水腫
D.心電圖提示：房室傳導(dǎo)阻滯
E.超聲心動圖提示：發(fā)現(xiàn)贅生物