女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:靜脈推注安定10mg后,病人安靜入睡,經(jīng)輸液治療,病人腹痛間隔時(shí)間較前縮短,宮縮30~40秒/(4~5)分,強(qiáng)度弱,胎心128次/分,不規(guī)則,陰道檢查宮口開大6cm,S+1,可觸及前羊膜囊。恰當(dāng)?shù)奶幚碛校ǎ?/strong>
A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.OCT試驗(yàn)
D.人工破膜
E.不干預(yù)
F.靜脈滴注葡萄糖+縮宮素10U
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女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:近2小時(shí),產(chǎn)婦腹痛較前減輕,間隔時(shí)間延長(zhǎng),于下午2時(shí)查胎心140次/分,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開大2cm,S=0。正確的診斷是()
A.潛伏期延長(zhǎng)
B.潛伏期停滯
C.活躍期延長(zhǎng)
D.活躍期停滯
E.胎頭下降延緩
F.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心監(jiān)護(hù)有早期減速,于下午5時(shí)病人向下屏氣,胎心150次/分,陰道檢查:宮口開大9cm,S+3,胎兒矢狀縫在右斜徑上,小囟在7~8點(diǎn)位處。正確的胎方位診斷是()
A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕橫位
D.右枕橫位
E.左枕前位
F.左枕后位
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:產(chǎn)婦精神緊張,進(jìn)食少,疲倦,宮縮30秒/(7~8)分,強(qiáng)度弱,肛查宮口開大2cm,S=0。二氧化碳結(jié)合力19mmol/L。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.安定10mg靜脈推注
B.10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
C.補(bǔ)充5%碳酸氫鈉
D.25%硫酸鎂30ml入液靜脈滴注
E.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
F.人工破膜
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。
提示:5時(shí)30分,宮縮40秒/1~2分,肛門松弛,胎心170次/分,可見羊水Ⅱ度糞染,查宮口開全,S+4。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.剖宮產(chǎn)
B.協(xié)助胎頭順時(shí)針轉(zhuǎn)135°助產(chǎn)
C.協(xié)助胎頭逆時(shí)針轉(zhuǎn)135。助產(chǎn)
D.吸氧
E.等待自然分娩
F.靜滴縮宮素
女,28歲,宮內(nèi)孕39周,第一胎,見紅并陣發(fā)性腹痛10小時(shí),于上午8時(shí)入院。查:宮高35cm,腹圍92cm,右枕前,胎心140次/分,宮縮30秒/4~5分,強(qiáng)度中等,肛查宮口開大1cm,S-1。
提示:超聲提示:胎兒雙頂徑91cm,股骨長(zhǎng)7.0cm,羊水指數(shù)10.1cm。骨盆外測(cè)量,髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑19cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.0cm,出口后矢狀徑8cm,恥骨弓角度90°。入院后要做的處理有()
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.注射杜冷丁100mg
C.溫肥皂水灌腸
D.胎兒電子監(jiān)護(hù)
E.靜脈滴注縮宮素
F.羊膜鏡檢查
最新試題
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時(shí)應(yīng)診斷為()
為進(jìn)一步診治,最有價(jià)值的檢查為()
剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時(shí),間隙中溢出奶油樣膿液。可選擇的術(shù)式是()
B超檢顯示胎盤與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時(shí)患者最可能的診斷是()
患者觀察4小時(shí),胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點(diǎn)處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
該患者的處理措施是()
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
應(yīng)立即采取的措施為()
入院4小時(shí)后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測(cè)P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>
患者診斷明確后,應(yīng)行何種治療()