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單項選擇題

【案例分析題】患者男,21歲,不慎從3米高處墜落,雙足著地,出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛,腰痛不能站立。查體:腰1棘突有壓痛和叩擊痛,雙足足跟部腫脹,觸痛(+),可觸及骨擦音,雙下肢感覺正常,雙足伸足、伸趾正常,雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。如果患者傷后腹脹、腹痛、糞便秘結(jié),可能是由于()

A.腎臟損傷
B.直腸損傷
C.膀胱損傷
D.尿道損傷
E.腹膜后血腫刺激
F.腸穿孔

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多項選擇題

【案例分析題】患者男,21歲,不慎從3米高處墜落,雙足著地,出現(xiàn)雙足跟腫脹疼痛,腰痛不能站立。查體:腰1棘突有壓痛和叩擊痛,雙足足跟部腫脹,觸痛(+),可觸及骨擦音,雙下肢感覺正常,雙足伸足、伸趾正常,雙膝關(guān)節(jié)伸屈正常。關(guān)于脊髓損傷的臨床類型以下敘述正確的是()

A.完全截癱:骶段骶4、骶5無任何感覺和運動功能保留
B.脊髓半傷:一側(cè)脊髓損傷,損傷同側(cè)的本體感和運動功能喪失,而對側(cè)的溫痛覺喪失,除銳器傷外,多是不完全損傷
C.中央脊髓綜合征:幾乎只發(fā)生于頸脊髓損傷,感覺及運動均為不完全四肢癱,骶部感覺未受損,運動癱瘓上肢重于下肢,手部最重
D.前脊髓綜合征:脊髓前側(cè)大部分受損,僅后索白質(zhì)保留,其本體感覺保存,溫痛觸覺及運動功能喪失或障礙
E.脊髓圓錐綜合征:脊髓骶段損傷,此處圓錐與骶神經(jīng)根共存,圓錐與神經(jīng)根均損傷時下肢感覺及運動功能,膀胱與直腸功能障礙或喪失,僅圓錐損傷時腰骶神經(jīng)根支配之下肢感覺及運動功能保留但骶區(qū)會陰區(qū)感覺障礙,膀胱與直腸功能障礙或喪失,肛門反射與球海綿體反射消失
F.馬尾綜合征:腰2以下為馬尾損傷,下肢感覺與運動功能、膀胱與直腸功能部分障礙或完全喪失,雙側(cè)可不在同一平面

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