患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。
患者入院后積極評估及治療,血壓控制滿意。忽然出現(xiàn)胸悶氣促,夜間不能平臥。干咳。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP130/95mmHg。心音低鈍。雙肺底部聞及小水泡音,咳嗽后不消失。SaO92%??紤]最可能的診斷為()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.氣胸
D.氣管炎
E.肺栓塞
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患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。
為進一步明確診斷,最有意義的輔助檢查為()
A.心電圖
B.胸片
C.心臟彩超
D.心導管檢查
E.冠脈造影
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術后22個月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
終止妊娠首先選擇的方法是()
A.剖宮取胎術
B.水囊+縮宮素引產(chǎn)術
C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D.依沙吖啶羊膜腔內注射引產(chǎn)術
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)術
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術后22個月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
本例如選擇了依沙吖啶(利凡諾)中期引產(chǎn),最應需要觀察的是()
A.子宮收縮過強
B.胎兒從陰道后穹隆穿出
C.胎盤殘留
D.子宮瘢痕部破裂
E.引產(chǎn)后生殖道感染
女性,53歲,停經(jīng)3個月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內膜簡單型增生過長。
恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.藥物誘導閉經(jīng)
B.診刮后應用強效孕激素
C.診刮后抗感染治療
D.子宮內膜電切術
E.診刮后觀察隨訪
女性,53歲,停經(jīng)3個月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內膜簡單型增生過長。
其診斷考慮為()
A.無排卵性功能失調性子宮出血
B.黃體功能不足
C.子宮內膜不規(guī)則脫落
D.子宮內膜炎
E.排卵性功能失調性子宮出血
最新試題
CA125等腫瘤標志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
術后常規(guī)病理證實為透明細胞癌,且已有淋巴結轉移,后續(xù)的治療應當是()
入院4小時后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>
患者入院后第2天發(fā)動規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進展尚順利,宮口開全1小時,胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時宜采取何種處理方式()
B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()
剖腹探查術發(fā)現(xiàn)右側輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時,間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術式是()
為進一步診治,最有價值的檢查為()
下一步治療措施包括()
B超檢顯示胎盤與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時患者最可能的診斷是()
如術中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術中出血估計約2000ml,輸紅細胞10單位,血漿1000ml。術后應嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()