單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱，既往無類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。根據(jù)上述資料，初步考慮本例是：（）.
A.膽總管結(jié)石
B.肝門部膽管癌
C.膽囊結(jié)石
D.黃疸型肝炎
E.壺腹周圍癌
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1.單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱，既往無類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。術后第4天開始，腹腔引流量明顯增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶達10000U/dl，應考慮：（）.
A.膽漏
B.胰漏
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊腫
E.腸痿
2.單項選擇題男58歲。上腹隱痛不適、腹脹3個月。2周前發(fā)現(xiàn)小便發(fā)黃，后出現(xiàn)皮膚黃染及瘙癢。大便時呈灰白色。病人無發(fā)熱，既往無類似病史。體格檢查：鞏膜、皮膚黃染，腹平坦、軟，無壓痛，右上腹可捫及腫大膽囊，Murphy征陰性。影像學檢查提示病變局限，結(jié)合病史.本例應選擇的最佳治療方法是：（）.
A.抗炎，營養(yǎng)支持
B.PTCD
C.服用利膽藥物
D.膽囊切除術
E.胰十二指腸切除術
