單項選擇題男,58歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,脈搏110次/分,體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊絳,血白細胞19×109/L。本病的治療原則是().
A.服用大量中藥利膽
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.維持水電解質(zhì)平衡
D.膽道減壓引流,解除梗阻
E.大量使用抗生素
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1.單項選擇題男,58歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,脈搏110次/分,體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊絳,血白細胞19×109/L。急診剖腹探查,見膽總管直徑為1.6cm,穿刺有膿性膽汁,應(yīng)采用的術(shù)式是().
A.膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)
B.膽總管切開引流減壓T管引流術(shù)
C.膽囊切除、膽總管切開減壓T管引流
D.膽囊切除
E.膽總管探查
2.單項選擇題一創(chuàng)傷病人,伴惡心,嘔吐、腹痛入院。體查:面色蒼白,脈搏微弱,左下胸可見皮膚瘀斑,胸廓擠壓征(+),左肺呼吸音減弱,移動性濁音(+),無明顯腹膜炎體征。首選的檢查方法是().
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.選擇性脾動脈造影
D.腹部B超
E.胸腹X線攝片