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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為了進(jìn)一步明確診斷，下一步的檢查包括（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃＋增強(qiáng)＋三維重建
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.膀胱鏡
E.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
F.輸尿管鏡

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內(nèi)未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT：腫瘤位于輸尿管腔內(nèi)。3次尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查：陰性。）（）

A.B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢
B.CT定位下腫瘤穿刺活檢
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.PET-CT檢查
E.繼續(xù)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
F.輸尿管鏡＋腫瘤活檢術(shù)

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。進(jìn)一步檢查包括（提示泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱底部異?；芈暋０螂诅R：膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點(diǎn)處有1個(gè)3cm×4cm菜花樣新生物，中央有壞死，左側(cè)輸尿管開口顯示不清，右側(cè)輸尿管開口呈裂隙狀，噴尿清，另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見多個(gè)0.5cm～1.5cm乳頭狀新生物。）（）

A.膀胱鏡活檢
B.胸部X線片
C.排泄性尿路造影
D.盆腔MRI
E.胃鋇餐造影及腸系檢查
F.肝、膽B(tài)型超聲

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