單項選擇題患者車禍傷,來院時神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。經擴容處理后,血壓回升至100∕60mmHg,但仍少尿,行床旁血流動力學監(jiān)測,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.01∕(min·m2)。需下列處理,但不正確的是()。
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
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1.單項選擇題患者車禍傷,來院時神志淡漠,貧血貌,四肢冷,雙下肢皮膚花斑,呼吸23次∕分,心率115次∕分,血壓70∕60mmHg。下列指標中哪項與進行性出血最有關()。
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
2.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊咝仄崾倦p肺門旁斑片狀滲出,血氣分析:pH7.45,PaO250mmHg(FiO2=50%),PaCO230mmHg。此時最重要的治療是()。
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用機械通氣治療
E.應用腎上腺皮質激素
3.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊邫C械通氣時,值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調節(jié)參數(shù)()。
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml∕kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次∕分
4.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。如果測腎衰竭指數(shù),數(shù)值為()。
A.<0
B.<1
C.=1
D.>1
E.>2
5.單項選擇題患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80∕50mmHg,X線片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥,感染性休克”,經積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()。
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
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患者,男性,39歲,甲亢病史6年,一直不規(guī)則服藥治療,因“131I治療后兩個月發(fā)熱”入院,患者神志清楚,煩躁不安,食欲不振,查體體溫38.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓110/70mmHg。下列關于該患者治療措施正確的是()
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