多項選擇題患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。妊娠39周,自然臨產(chǎn),分娩時正確的處理為()
A.第一產(chǎn)程,安慰鼓勵產(chǎn)婦,消除緊張情緒,適當使用鎮(zhèn)靜劑
B.宮口開全后,鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩
C.宮口開全后,行會陰側(cè)切、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助娩以縮短第二產(chǎn)程
D.胎兒娩出后,在腹部放置沙袋加壓
E.預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿
F.產(chǎn)程開始后即給予抗生素預(yù)防感染
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1.多項選擇題患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診。患者3日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。以下處理為適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.不宜妊娠,立即終止妊娠
B.可以繼續(xù)妊娠,加強監(jiān)護
C.適當減少活動量
D.適當活動,加強心臟耐受性
E.必要時吸氧
F.必要時利尿、強心、擴血管治療
2.多項選擇題患者女性,20歲,主因G1P0,妊娠30周,活動后覺心悸、胸悶3日來院就診?;颊?日前上兩層樓梯后覺心悸、胸悶、氣短,休息后緩解,無夜間睡眠后呼吸困難。查體:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左側(cè)第3-4肋闖柔和收縮期吹風樣雜音,雙肺未聞及濕性啰音。超聲心動:右室增大,左心正常,室間隔缺損膜周回聲中斷12mm。產(chǎn)后正確的處理包括()
A.縮宮素20U肌內(nèi)注射預(yù)防產(chǎn)后出血
B.充分休息,密切監(jiān)護
C.盡早下地活動
D.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染
E.如出現(xiàn)心衰,給予藥物利尿、強心、擴血管治療
F.產(chǎn)后哺乳不受影響
3.多項選擇題患者女性,62歲,腹脹伴食欲減退,自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆,移動性濁音陽性,婦科檢查子宮及雙附件觸診不清,三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括()
A.直接蔓延
B.腹腔種植
C.血行轉(zhuǎn)移
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.局部浸潤
F.跳躍轉(zhuǎn)移
4.單項選擇題患者女性,62歲,腹脹伴食欲減退,自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆,移動性濁音陽性,婦科檢查子宮及雙附件觸診不清,三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)。若腹部CT提示腹水,雙附件囊實性腫物,大網(wǎng)膜增厚局部呈餅狀,血CA1251260U/ml。最可能的診斷是()
A.腹腔結(jié)核
B.肝硬化
C.卵巢上皮性癌
D.盆腔炎性疾病
E.卵巢纖維瘤
F.卵巢內(nèi)胚竇瘤
5.單項選擇題患者女性,62歲,腹脹伴食欲減退,自覺腹部增大5個月。查體腹部膨隆,移動性濁音陽性,婦科檢查子宮及雙附件觸診不清,三合診后穹隆可觸及不平結(jié)節(jié)?;颊呤中g(shù)后病理證實為雙卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌,Ⅲc期,術(shù)后應(yīng)給予的治療()
A.密切隨訪
B.放射治療
C.化療
D.激素治療
E.同步放化療
F.靶向治療