單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來(lái)院，在家未用任何藥物。查體見(jiàn)右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無(wú)效，則下列措施中應(yīng)首選（）。
A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬(wàn)古霉素
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A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)+藥敏
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來(lái)院，在家未用任何藥物。查體見(jiàn)右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。為取得病原菌，下列哪項(xiàng)正確（）。
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.黏稠的痰液用溶解劑溶解再接種
E.以上全是
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