女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體
該患者右下肢皮下爆發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為()。
A.白色念珠菌
B.革蘭陰性桿菌
C.革蘭陰性球菌
D.革蘭陽性球菌
E.支原體
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治療應(yīng)首先考慮()。
A.嚴格限水、限鈉,量出為入
B.強心,利尿,擴血管,降低心臟前、后負荷
C.積極擴容的同時應(yīng)用血管活性藥物,提升血壓
D.冠狀動脈溶栓治療
E.以上都對
女性,72歲,直腸脫垂術(shù)后第三天,訴右下肢痛,心慌,煩躁,喘憋,T38.6℃,心律絕對不齊,心室率78~156bpm,EKG示房顫,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小時,血WBC32×109/L,中性粒細胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫,觸痛,局部皮溫高于對側(cè)肢體
患者經(jīng)口氣管插管機械通氣已一周,短期內(nèi)尚無撤離呼吸機指征,此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為()。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉500ml
B.吸氧
C.靜脈滴注速尿
D.立即停止輸血
E.靜脈滴注毛花苷C
男性,45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實驗室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。
最好的治療方法是()。
A.5%碳酸氫鈉靜注
B.10%葡萄糖酸鈣靜注
C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸
D.大劑量速尿靜注
E.透析療法
A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水
A.溶血反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.心力衰竭
D.細菌污染反應(yīng)
E.堿中毒
最新試題
經(jīng)皮擴張氣管造口術(shù)適用于哪種情況()
患者,男性,39歲,甲亢病史6年,一直不規(guī)則服藥治療,因“131I治療后兩個月發(fā)熱”入院,患者神志清楚,煩躁不安,食欲不振,查體體溫38.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓110/70mmHg。下列關(guān)于該患者治療措施正確的是()
心搏驟?;颊甙l(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因是()
用于評定患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的評分系統(tǒng)是()
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不是引起急性呼吸衰竭疾病是()
經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)的相對禁忌證是()
ICU患者推薦血糖控制在()
TURP綜合征的臨床表現(xiàn)除外()
ARDS患者應(yīng)用肺保護性通氣策略,Pplat為30cmH2O,仍存在頑固低氧血癥,下列哪項措施不可以考慮()