單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來(lái)診。近1年來(lái)常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭起始治療的原則是()。
A.開(kāi)始即達(dá)有效治療劑量
B.小劑量開(kāi)始,每日服用5次
C.先予有效治療劑量的1/2
D.先予有效治療劑量,若不耐受再減量
E.小劑量開(kāi)始,個(gè)體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用
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1.單項(xiàng)選擇題常服用多潘立酮(嗎丁啉)等藥物治療。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:飽滿,強(qiáng)化欠均勻。首選處理措施是()。
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動(dòng)劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長(zhǎng)激素替代治療
2.單項(xiàng)選擇題常服用多潘立酮(嗎丁啉)等藥物治療。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:飽滿,強(qiáng)化欠均勻。目前最可能的診斷是()。
A.生長(zhǎng)激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素微腺瘤
E.高泌乳素血癥