多項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個(gè)月前曾因左側(cè)肺炎，在當(dāng)?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個(gè)。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）（提示：經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）

A.胸片復(fù)查
B.胸部超聲檢查
C.腹部CT檢查
D.腹部單片
E.心電圖
F.血清淀粉酶


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5.多項(xiàng)選擇題

患者男，74歲，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年來(lái)氣急并進(jìn)行性加重，1年前呼吸衰竭經(jīng)無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn)，但是動(dòng)則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少，再次入院。體檢T37.8℃，108次/min，R26次/min。意識(shí)尚清，但反應(yīng)遲鈍。氣急，輔助呼吸很明顯，吸氧下無(wú)發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無(wú)怒張。桶狀胸，兩肺呼吸音普遍降低，未聞及干、濕啰音。心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，無(wú)觸痛，肝-頸逆流試驗(yàn)（－）。脾臟未及。腹部移動(dòng)性濁音（－），下肢無(wú)水腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109／L，中性占0.8。吸氧2L/min下動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多，肺動(dòng)脈陰影增寬。診斷AECOPD，呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難，痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù)，氣急加重，明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。

此時(shí)抗菌治療調(diào)整可以選擇（）（提示：纖支鏡檢查見(jiàn)右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對(duì)頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對(duì)頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬(wàn)古霉素均敏感。）

A.亞胺培南/西司他啶＋萬(wàn)古霉素
B.亞胺培南/西司他啶
C.厄他培南＋替考拉寧
D.厄他培南
E.哌拉西林/他唑巴坦＋萬(wàn)古霉素
F.頭孢吡肟＋阿米卡星

最新試題

糾正呼吸性堿中毒應(yīng)如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：血鈉：110mmol／L，氯：72mmol／L，PaCO：105mmol／L，PaO：43mmol／L。提問(wèn)：該患者入院時(shí)可能的并發(fā)癥是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：該患者神志不清，病理征陽(yáng)性。提問(wèn)：可能是由于發(fā)生了（）

題型：多項(xiàng)選擇題

需做哪些檢查（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者可能的臨床診斷是（）（提示：心電圖、肺功能、胸部X線檢查、肝功能未見(jiàn)異常。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO298mmHg，PaCO227mmHg。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng)，提問(wèn)：你認(rèn)為可能是哪些原因（）

題型：多項(xiàng)選擇題

提示：血?dú)夥治鯬aCO2：93mmol／L，PaO2：40mmHg，HCO-3：22mmol／L，PH：7.20，BE：－7mmol／L，提問(wèn)：為何種酸堿失調(diào)（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)上述情況，目前治療上首選（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：血?dú)夥治鯬H：7.35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO-3：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問(wèn)：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）

題型：多項(xiàng)選擇題